Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
 
 

An

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Inh. Christian Richter
Abt. Widerruf
Mainzer Straße 60
55218 Ingelheim am Rhein

Fax 06132 5155530
E-Mail widerruf@rictools.de:
 
 

Hiermit widerrufe(n) ich / wir (*) den von mir / uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistungen (*):

 
Bestellt am (*) / erhalten am (*)

  
 
Name des / der Verbraucher(s)

 
 
Anschrift des / der Verbraucher(s)

 
Unterschrift des / der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

 
 
Datum

 
(*) Unzutreffendes streichen.